冠状动脉心脏病通常在发作前几小时、也可能短至前几分钟,才会出现可能胸闷、胸痛的症状,陈肇文提醒,此时不管是在打球、运动、爬楼梯、开车等活动进行式时,都应立即暂停,在仍有意识状态时,若感到胸闷或痛,很难喘过气来,就应立刻坐下来靠墙边坐,若仅微喘,也可直接平躺地面,由于此时血压容易掉得快,如此可争取时间保持清醒,避免突然昏厥。或者吃舌下含片,缓解症状。
若感觉胸很痛时,也可以尝试使劲大咳个2、3声,用力咳时藉由横隔膜刺激心脏,或多或少也会有帮助。不过,陈肇文则说,何时该用力咳,时间点的拿捏也得有点经验。
引发猝死有两种主要原因
8、9成皆导因于急性心肌梗塞及恶性心律不整,陈肇文指出,大多数心肌梗塞引发心律不整容易猝死,不过恶性心律不整未必全是心肌梗塞造成,可能与自律神经系统不平衡,交感神经兴奋、或副交感神经异常有关,若有先后天心脏肥厚者,引起心律不整机率相对提高。
大部分的心肌梗塞患者有一半在来不及到医院就死亡,加上有些人先前症状不明显,来得急快而不易预料,医师特别提醒,平日若有出现如在活动状态下出现胸闷痛、头晕等症状,就得提高警觉。